小儿先天性髋关节脱位

一、引言

小儿先天性髋关节脱位（CongenitalDislocationoftheHip，简称CDH）是一种常见的儿童骨骼系统疾病，严重影响患儿的生长发育和生活质量。本文将对小儿先天性髋关节脱位的病因、诊断、治疗及预防进行全面解析，以提高家长和临床医生对该病的认识。

二、病因

1.遗传因素家族中有髋关节脱位病史的儿童，患CDH的风险较高。

2.胎位因素胎儿在母体内胎位不正，尤其是臀位，可能导致髋关节脱位。

3.出生体重巨大儿、低体重儿患CDH的风险较高。

4.出生方式剖宫产婴儿患CDH的风险较高。

5.其他因素如宫内发育不良、肌肉张力低下等。

三、诊断

1.症状新生儿期，患侧下肢可能表现为短缩、外旋、外展受限。随着年龄增长，患儿可能出现跛行、关节疼痛、活动受限等症状。

2.体征医生通过体检可发现患侧髋关节弹跳感、关节活动受限等体征。

3.辅助检查B超、X光片、MRI等检查可明确诊断。

四、治疗

1.保守治疗适用于新生儿期和婴儿期的患儿。主要包括

（1）手法复位医生通过手法将脱位的髋关节复位。

（2）石膏固定复位后，采用石膏固定患侧髋关节，保持复位状态。

（3）支具治疗使用支具保持髋关节稳定，促进关节发育。

2.手术治疗适用于保守治疗无效或年龄较大的患儿。手术方法包括

（1）髋关节切开复位术切开关节囊，显露髋关节，将脱位的股骨头复位。

（2）髋关节置换术适用于关节破坏严重的患儿。

五、预防

1.孕期保健孕妇应定期进行产检，了解胎位情况，避免胎位不正。

2.出生方式选择适当选择剖宫产，降低CDH风险。

3.新生儿筛查出生后及时进行髋关节体检，早期发现、早期治疗。

4.婴幼儿保健关注婴幼儿生长发育，避免过度负重、关节损伤。

六、总结

小儿先天性髋关节脱位是一种严重影响儿童生长发育和生活质量的疾病。通过加强孕期保健、新生儿筛查和婴幼儿保健，早期发现、早期治疗，可以有效降低CDH的发病率，改善患儿的生活质量。临床医生应熟练掌握CDH的诊断和治疗，为患儿提供优质的医疗服务。