核酸检测流程

核酸检测全流程解析从预约到结果解读的标准化操作指南

一、核酸检测的必要性与应用场景

在防控常态化的背景下，核酸检测作为病原体检测的"金标准"，其重要性已渗透到医疗诊断、出入境管理、重大活动保障等各个领域。根据国家卫健委最新数据，我国核酸检测单日检测能力已突破1.4亿管，检测技术覆盖荧光定量PCR、等温扩增、基因测序等前沿领域。检测对象不仅包括新冠病毒，还广泛应用于流感病毒、HPV病毒、结核杆菌等病原体检测。

二、标准化检测流程详解

（一）预约登记阶段

1.线上预约系统通过医疗机构公众号/APP完成实名认证，选择采样时段（误差控制在±15分钟）

2.信息预填报需准备身份资料号、****、现住址等基础信息

3.费用支付方式医保卡在线绑定/第三方支付平台预付（急诊可现场补缴）

（二）现场采样环节

1.身份核验双通道

-电子健康码动态验证

-身份资料读卡器二次确认

2.专业防护措施

-采样人员三级防护装备（防护服+面屏+N95口罩）

-采样台每小时紫外线消毒

3.采样技术规范

-鼻咽拭子拭子深入鼻腔5cm停留15秒旋转3圈

-口咽拭子双侧扁桃体及咽后壁"三区三拭"法

-环境样本采用ATP生物荧光检测法

（三）样本转运体系

1.冷链运输标准

-专用生物安全运输箱（2-8℃恒温）

-A类UN2814包装认证

2.交接登记制度

-三联单签收（采样点、运输方、实验室各持一份）

-全程GPS定位追踪

（四）实验室检测流程

1.样本前处理

-56℃灭活30分钟

-震荡混匀仪2000rpm离心5分钟

2.核酸提取

-磁珠法提取（回收率>95%）

-全自动提取仪（通量96样本/批次）

3.扩增分析

-荧光定量PCR仪（ABI7500/QuantStudio系列）

-阈值循环数（Ct值）判读标准

阳性Ct值≤37

灰区37

阴性无扩增曲线

（五）结果报告机制

1.信息化系统对接

-医院LIS系统直连健康码平台

-电子报告PDF加密防伪技术

2.报告时效分级

-急诊样本2小时快检通道

-常规检测6-12小时出具

-批量筛查不超过24小时

三、质量控制关键节点

1.室内质控

-每批次加入阴性质控品、弱阳性质控品

-扩增内参基因（RNaseP）检测

2.室间质评

-每月参加省级临检中心能力验证

-年度参加国家卫健委室间质评

四、特殊情形应对方案

1.可疑结果复核

-灰区样本原管复测

-更换不同厂家试剂对比检测

2.应急处理预案

-阳性结果"双报告"制度（实验室主任+院感科双审核）

-重大时启动"三班倒"检测模式

五、检测后注意事项

1.结果有效期管理

-国内通行48小时计时从采样时间起算

-国际旅行部分国家要求出发前24小时英文报告

2.医学建议

-单检阳性需闭环转运至定点医院

-混管阳性待单人单管复核确认

六、技术创新发展方向

1.便携式检测设备

-掌上PCR仪（45分钟出结果）

-微流控芯片技术

2.多联检技术突破

-呼吸道病原体23联检试剂盒

-CRISPR-Cas12a/13a快速检测法

通过标准化的流程管理和技术创新，现代核酸检测已形成包含31个关键控制点的质量体系。公众在理解检测流程的同时，更应关注采样规范配合、个人信息准确填报等细节，共同构筑精准**的防疫网络。随着数字PCR、纳米孔测序等新技术应用，未来核酸检测将向更快速、更精准、更便捷的方向持续演进。